Thủ tục hưởng chế độ tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp mới nhất năm 2025
Hướng dẫn làm hồ sơ, thủ tục hưởng chế độ tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp mới nhất năm 2025 theo Quyết định số 186/QĐ-BHXH ngày 24/1/2025
1. Hồ sơ, thủ tục hưởng chế độ tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp đối với trường hợp bị tai nạn lao động lần đầu
| 4 | Tên thủ tục hành chính | Giải quyết hưởng chế độ TNLĐ, BNN đối với trường hợp bị TNLĐ lần đầu |
| 4.1 | Trình tự thực hiện | Bước 1.Lập, nộp hồ sơ 1.NLĐ lập hồ sơ theo quy định tại mục 4.3 (Thành phần hồ sơ); Nộp hồ sơ cho đơn vị SDLĐ. 2.NLĐ đã nghỉ hưu, thôi việc hoặc chuyển sang đơn vị SDLĐ khác bị mắc BNN trong thời gian bảo đảm lập hồ sơ theo quy định tại điểm 1, 3, 5, 6 mục 4.3 (Thành phần hồ sơ); Nộp hồ sơ cho cơ quan BHXH nơi đang chi trả lương hưu (đối với trường hợp đang hưởng lương hưu) hoặc cơ quan BHXH (trong trường hợp đã thôi việc) hoặc nộp cho đơn vị SDLĐ nơi NLĐ đang làm việc (đối với trường hợp chuyển sang đơn vị SDLĐ khác). 3.Đơn vị SDLĐ: Tiếp nhận hồ sơ từ NLĐ nêu tại điểm 1; điểm 2 (trường hợp NLĐ chuyển đến đơn vị làm việc bị mắc BNN); lập Văn bản đề nghị giải quyết chế độ TNLĐ hoặc BNN (mẫu số 05A-HSB); nộp cho cơ quan BHXH nơi đơn vị SDLĐ đóng BHXH. Đối với NLĐ sau khi đã nghỉ việc hoặc đã về hưu người SDLĐ mới lập hồ sơ giải quyết chế độ BHXH về TNLĐ trong thời gian NLĐ làm việc thì người SDLĐ chuyển hồ sơ đến cơ quan BHXH (trường hợp đã nghỉ việc) hoặc nơi chi trả lương hưu (trường hợp đang hưởng lương hưu). Bước 2.Cơ quan BHXH tiếp nhận hồ sơ và giải quyết theo quy định. Bước 3.Nhận kết quả giải quyết 1.Đơn vị SDLĐ: Quyết định về việc hưởng trợ cấp TNLĐ, BNN hàng tháng hoặc một lần; Quyết định cấp tiền mua PTTGSH (nếu có); Bản quá trình đóng BHXH; Thẻ BHYT đối với trường hợp nghỉ việc hưởng trợ cấp TNLĐ, BNN hàng tháng; Thông báo về việc chi trả lương hưu, trợ cấp BHXH đối với trường hợp di chuyển hưởng chế độ BHXH tại huyện/tỉnh khác để trả cho NLĐ. 2.NLĐ: –Nhận tiền trợ cấp; –Trường hợp NLĐ nghỉ hưu, thôi việc: Quyết định hưởng trợ cấp TNLĐ, BNN hàng tháng hoặc một lần; Quyết định cấp tiền mua PTTGSH (nếu có); Bản quá trình đóng BHXH; thẻ BHYT đối với trường hợp hưởng trợ cấp TNLĐ, BNN hàng tháng; Thông báo về việc chi trả lương hưu, trợ cấp BHXH đối với trường hợp di chuyển hưởng chế độ BHXH tại huyện/tỉnh khác. |
| 4.2 | Cách thức thực hiện | 1.Nộp hồ sơ: Đơn vị SDLĐ, NLĐ nộp hồ sơ cho cơ quan BHXH bằng một trong các hình thức: – Trực tuyến (trường hợp hồ sơ giấy không chuyển đổi được sang hồ sơ điện tử thì đơn vị gửi hồ sơ giấy về cơ quan BHXH qua dịch vụ bưu chính). – Trực tiếp tại cơ quan BHXH hoặc Trung tâm phục vụ HCC các cấp (nếu có). – Qua dịch vụ bưu chính công ích. 2.Nhận kết quả a) Đơn vị SDLĐ; NLĐ nghỉ hưu, thôi việc: Nhận hồ sơ, giấy tờ liên quan theo hình thức đăng ký nhận hồ sơ (trực tiếp tại cơ quan BHXH/Trung tâm phục vụ HCC các cấp hoặc thông qua dịch vụ bưu chính công ích hoặc giao dịch điện tử). b) NLĐ: Nhận tiền trợ cấp bằng một trong các hình thức sau: – Thông qua tài khoản cá nhân. – Bằng tiền mặt tại cơ quan BHXH (đối với nhận trợ cấp một lần). – Bằng tiền mặt thông qua tổ chức dịch vụ chi trả (đối với hưởng chế độ hàng tháng). (Trường hợp ủy quyền cho người khác lĩnh thay, thực hiện theo quy định tại thủ tục “Ủy quyền lĩnh thay các chế độ BHXH, trợ cấp thất nghiệp” ban hành kèm theo Quyết định số 222/QĐ-BHXH ngày 25/02/2021 của BHXH Việt Nam) |
| 4.3 | Thành phần hồ sơ (Trường hợp không quy định là bản chính thì có thể nộp bản sao hợp lệ. Trường hợp nộp hồ sơ trực tuyến: thành phần hồ sơ quy định là bản sao nhưng NLĐ có thể nộp bản chính điện tử). | 1.Bản chính Văn bản đề nghị giải quyết chế độ TNLĐ, BNN (mẫu 05A-HSB) của đơn vị SDLĐ; bản chính Đơn đề nghị về việc hưởng chế độ BNN (mẫu 01) ban hành kèm theo Nghị định số 88/2020/NĐ-CP đối với NLĐ đã nghỉ hưu hoặc thôi việc. 2.Bản sao Giấy ra viện hoặc trích sao hồ sơ bệnh án sau khi đã điều trị TNLĐ hoặc BNN (trường hợp điều trị nội trú). 3.Biên bản giám định mức suy giảm KNLĐ của Hội đồng GĐYK hoặc bản sao Giấy chứng nhận bị nhiễm HIV/AIDS do tai nạn rủi ro nghề nghiệp trong trường hợp bị nhiễm HIV/AIDS do tai nạn rủi ro nghề nghiệp (tương đương mức suy giảm KNLĐ 61%), nếu GĐYK mà tỷ lệ suy giảm KNLĐ cao hơn 61% thì hồ sơ hưởng chế độ BNN trong trường hợp này phải có Biên bản GĐYK. 4.Trường hợp bị BNN mà không điều trị nội trú thì có thêm Giấy khám BNN. 5.Chỉ định của cơ sở KCB, cơ sở chỉnh hình, phục hồi chức năng theo quy định về trang cấp PTTGSH (nếu có); 6.Hóa đơn, chứng từ thu phí giám định; bảng kê các nội dung giám định của cơ sở thực hiện GĐYK (trường hợp thanh toán phí GĐYK). |
| 4.4 | Số lượng hồ sơ | 01 bộ |
| 4.5 | Thời hạn giải quyết | Tối đa 06 ngày làm việc kể từ ngày cơ quan BHXH nhận đủ hồ sơ theo quy định. |
| 4.6 | Đối tượng thực hiện TTHC | Tổ chức, cá nhân |
| 4.7 | Cơ quan thực hiện TTHC | BHXH tỉnh/huyện theo phân cấp giải quyết |
| 4.8 | Kết quả thực hiện TTHC | – Quyết định về việc hưởng trợ cấp TNLĐ, BNN hàng tháng hoặc một lần (các mẫu: 03A-HSB, 03B-HSB, 03C-HSB, 03D-HSB) và Quyết định cấp tiền mua PTTGSH (mẫu 03P-HSB) (nếu có). – Bản quá trình đóng BHXH (Mẫu 04-HSB) – Thẻ BHYT đối với trường hợp nghỉ việc hưởng trợ cấp TNLĐ, BNN hàng tháng. – Thông báo về việc chi trả lương hưu, trợ cấp BHXH đối với trường hợp di chuyển hưởng chế độ BHXH tại huyện/tỉnh khác (Mẫu 23-HSB). – Tiền trợ cấp. |
| 4.9 | Lệ phí | Không |
| 4.10 | Tên mẫu đơn, mẫu tờ khai | – Giấy ủy quyền (Mẫu số 13-HSB); – Văn bản đề nghị giải quyết chế độ TNLĐ, BNN của đơn vị (mẫu số 05A-HSB); – Đơn đề nghị về việc hưởng chế độ BNN (mẫu số 01) ban hành kèm theo Nghị định số 88/2020/NĐ-CP. |
| 4.11 | Yêu cầu, điều kiện thực hiện TTHC | Điều 45, 51 Luật An toàn vệ sinh lao động |
| 4.12 | Căn cứ pháp lý của TTHC | – Luật BHXH số 58/2014/QH13 (20/11/2014); – Luật An toàn, VSLĐ số 84/2015/QH13 (25/6/2015); – Nghị định số 166/2016/NĐ-CP (24/12/2016); – Nghị định số 143/2018/NĐ-CP (15/10/2018); – Nghị định số 58/2020/NĐ-CP (27/5/2020); – Nghị định số 88/2020/NĐ-CP (28/7/2020); – Thông tư số 59/2015/TT-BLĐTBXH (29/12/2015); – Thông tư số 06/2021/TT-BLĐTBXH (07/07/2021); – Thông tư số 28/2021/TT-BLĐTBXH (28/12/2021); – Thông tư số 15/2016/TT-BYT (15/5/2016); – Thông tư số 56/2017/TT-BYT (29/12/2017); – Thông tư số 18/2022/TT-BYT (ngày 31/12/2022); – Quyết định số 838/QĐ-BHXH (29/5/2017); –Quyết định số 2525/VBHN-BHXH (15/08/2023); – Quyết định số 686/QĐ-BHXH (29/05/2024); – Công văn số 2430/BHXH-CSXH (ngày 19/7/2024). |
Công ty đào tạo Kế Toán Thiên Ưng mời các bạn xem và tải hồ sơ về tại đây:
Mẫu 05A-HSB theo quyết định 166/QĐ-BHXH
Mẫu số 01 theo Nghị định số 88/2020/NĐ-CP
Mẫu số 13-HSB theo Quyết định 186/QĐ-BHXH
2. Hồ sơ, thủ tục hưởng chế độ tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệpdo thương tật, bệnh tật tái phát
| 5 | Tên thủ tục hành chính | Giải quyết hưởng chế độ TNLĐ, BNN do thương tật, bệnh tật tái phát |
| 5.1 | Trình tự thực hiện | Bước 1.Lập, nộp hồ sơ NLĐ lập hồ sơ theo quy định tại mục 5.3 (Thành phần hồ sơ); nộp hồ sơ cho cơ quan BHXH nơi đang chi trả trợ cấp (đối với trường hợp đang hưởng trợ cấp hàng tháng); trường hợp đã hưởng trợ cấp TNLĐ, BNN một lần thì nộp hồ sơ cho cơ quan BHXH. Bước 2.Cơ quan BHXH tiếp nhận hồ sơ và giải quyết theo quy định. Bước 3.Nhận kết quả NLĐ nhận Quyết định về việc hưởng trợ cấp TNLĐ, BNN hàng tháng hoặc một lần do vết thương tái phát; Quyết định về việc cấp tiền mua PTTGSH (nếu có); Bản quá trình đóng BHXH; Thẻ BHYT đối với trường hợp nghỉ việc hưởng trợ cấp TNLĐ, BNN hàng tháng và tiền trợ cấp; Thông báo về việc chi trả lương hưu, trợ cấp BHXH đối với trường hợp di chuyển hưởng chế độ BHXH tại huyện/tỉnh khác. |
| 5.2 | Cách thức thực hiện | 1.Nộp hồ sơ: NLĐ nộp hồ sơ bằng một trong các hình thức sau: – Trực tuyến (trường hợp hồ sơ giấy không chuyển đổi được sang hồ sơ điện tử thì đơn vị gửi hồ sơ giấy về cơ quan BHXH qua dịch vụ bưu chính). – Trực tiếp tại cơ quan BHXH hoặc Trung tâm phục vụ HCC các cấp (nếu có). – Qua dịch vụ bưu chính công ích. 2.Nhận kết quả giải quyết: NLĐ nhận – Hồ sơ giấy tờ liên quan: Theo hình thức đã đăng ký nhận hồ sơ (Trực tiếp tại cơ quan BHXH/Trung tâm phục vụ HCC các cấp hoặc qua dịch vụ bưu chính công ích hoặc qua giao dịch điện tử). – Tiền trợ cấp: Bằng một trong các hình thức sau: + Thông qua tài khoản cá nhân. + Bằng tiền mặt tại cơ quan BHXH (đối với nhận trợ cấp một lần). + Bằng tiền mặt thông qua tổ chức dịch vụ chi trả (đối với hưởng chế độ hàng tháng). (Trường hợp ủy quyền cho người khác lĩnh thay, thực hiện theo quy định tại thủ tục “Ủy quyền lĩnh thay các chế độ BHXH, trợ cấp thất nghiệp” ban hành kèm theo Quyết định số 222/QĐ-BHXH ngày 25/02/2021 của BHXH Việt Nam) |
| 5.3 | Thành phần hồ sơ (Trường hợp không quy định là bản chính thì có thể nộp bản sao hợp lệ. Trường hợp nộp hồ sơ trực tuyến: thành phần hồ sơ quy định là bản sao nhưng NLĐ có thể nộp bản chính điện tử). |
1.Bản chính Sổ BHXH (trong trường hợp bảo lưu thời gian đóng BHXH mà chưa có dữ liệu trong hệ thống hoặc chưa được cấp mã BHXH đối với trường hợp bị TNLĐ, BNN đã được GĐYK nhưng không đủ điều kiện về mức suy giảm KNLĐ để hưởng trợ cấp). 2.Đối với trường hợp điều trị xong, ra viện trước ngày 01/7/2016 mà lần giám định trước không đủ điều kiện về mức suy giảm KNLĐ để hưởng trợ cấp TNLĐ, BNN: Biên bản điều tra TNLĐ hoặc kết quả đo đạc, quan trắc môi trường lao động; Trường hợp bị TNGT được xác định là TNLĐ thì có thêm bản sao một trong các giấy tờ sau:Biên bản khám nghiệm hiện trường, sơ đồ hiện trường hoặc Biên bản TNGT của cơ quan công an hoặc cơ quan điều tra hình sự quân đội. 4.Trường hợp đang hưởng trợ cấp TNLĐ, BNN trước ngày 1/1/2007 đã được trang cấp PTTGSH nay đề nghị trang cấp tiếp: Hóa đơn, chứng từ mua các phương tiện được trang cấp, vé tàu xe đi lại để làm hoặc nhận phương tiện trang cấp (nếu có). 5.Biên bản giám định mức suy giảm KNLĐ lần trước gần nhất của Hội đồng GĐYK đối với trường hợp đã được giám định nhưng không đủ điều kiện về mức suy giảm KNLĐ để hưởng trợ cấp. 6.Biên bản giám định lại mức suy giảm KNLĐ sau khi điều trị thương tật, bệnh tật tái phát của Hội đồng GĐYK. 7.Chỉ định của cơ sở KCB, cơ sở chỉnh hình, phục hồi chức năng thuộc ngành Lao động – Thương binh và Xã hội hoặc của bệnh viện cấp tỉnh và tương đương trở lên về việc trang cấp PTTGSH (nếu có). 8.Hóa đơn, chứng từ thu phí giám định kèm theo bảng kê các nội dung giám định của cơ sở thực hiện GĐYK (Trường hợp thanh toán phí GĐYK). |
| 5.4 | Số lượng hồ sơ | 01 bộ |
| 5.5 | Thời hạn giải quyết | Tối đa 06 ngày làm việc kể từ ngày cơ quan BHXH nhận đủ hồ sơ theo quy định. |
| 5.6 | Đối tượng thực hiện TTHC | Cá nhân |
| 5.7 | Cơ quan thực hiện TTHC | BHXH tỉnh/huyện theo phân cấp giải quyết. |
| 5.8 | Kết quả thực hiện TTHC | – Quyết định về việc hưởng trợ cấp TNLĐ, BNN hàng tháng hoặc một lần do vết thương tái phát (Các mẫu 03E-HSB, 03G-HSB, 03H-HSB, 03K-HSB) và Quyết định về việc cấp tiền mua PTTGSH (mẫu 03P-HSB) (nếu có); – Bản quá trình đóng BHXH (mẫu 04-HSB); – Thẻ BHYT đối với trường hợp nghỉ việc hưởng trợ cấp TNLĐ, BNN hàng tháng; – Thông báo về việc chi trả lương hưu, trợ cấp BHXH đối với trường hợp di chuyển hưởng chế độ BHXH tại huyện/tỉnh khác (Mẫu 23-HSB). – Tiền trợ cấp. |
| 5.9 | Lệ phí | Không |
| 5.10 | Tên mẫu đơn, mẫu tờ khai | Giấy ủy quyền (Mẫu 13-HSB) |
| 5.11 | Yêu cầu, điều kiện thực hiện TTHC | 1.NLĐ tham gia BHXH bắt buộc bị TNLĐ, BNN có mức suy giảm KNLĐ từ 5% trở lên, khi thương tật, bệnh tật tái phát đã điều trị ổn định. 2.NLĐ bị TNLĐ mà bị tổn thương các chức năng hoạt động của cơ thể thì được cấp PTTGSH theo niên hạn căn cứ vào tình trạng thương tật. |
| 5.12 | Căn cứ pháp lý của TTHC | – Luật BHXH số 58/2014/QH13 (20/11/2014); – Luật An toàn, VSLĐ số 84/2015/QH13 (25/6/2015); – Nghị định số 166/2016/NĐ-CP (24/12/2016); – Nghị định số 33/2016/NĐ-CP (10/5/2016); – Nghị định số 143/2018/NĐ-CP (15/10/2018); – Nghị định số 58/2020/NĐ-CP (27/5/2020); – Nghị định số 88/2020/NĐ-CP (28/7/2020); – Thông tư số 15/2016/TT-BYT (15/5/2016); – Thông tư số 56/2017/TT-BYT (29/12/2017); – Thông tư số 18/2022/TT-BYT (ngày 31/12/2022); – Thông tư số 28/2021/TT-BLĐTBXH (28/12/2021); – Quyết định số 838/QĐ-BHXH (29/5/2017); –Quyết định số 2525/VBHN-BHXH (15/08/2023); – Quyết định số 686/QĐ-BHXH (29/05/2024); – Công văn số 3194/BHXH-CSXH (08/10/2020); – Công văn số 2430/BHXH-CSXH (ngày 19/7/2024). |
3. Hồ sơ, thủ tục hưởng chế độ tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệpđối với trường hợp đã bị TNLĐ, BNN nay tiếp tục bị TNLĐ hoặc BNN
| 6 | Tên thủ tục hành chính | Giải quyết hưởng chế độ TNLĐ, BNN đối với trường hợp đã bị TNLĐ, BNN nay tiếp tục bị TNLĐ hoặc BNN |
| 6.1 | Trình tự thực hiện | Bước 1.Lập, nộp hồ sơ 1.NLĐ lập hồ sơ theo quy định tại mục 6.3 (Thành phần hồ sơ); nộp hồ sơ cho đơn vị SDLĐ. 2.Đơn vị SDLĐ tiếp nhận hồ sơ từ NLĐ, lập Văn bản đề nghị giải quyết chế độ TNLĐ hoặc BNN (mẫu số 05A-HSB) và hoàn thiện hồ sơ theo quy định; nộp hồ sơ cho cơ quan BHXH nơi đơn vị SDLĐ đóng BHXH trong thời hạn 30 ngày kể từ ngày nhận đủ hồ sơ từ NLĐ. Bước 2.Cơ quan BHXH tiếp nhận hồ sơ và giải quyết theo quy định Bước 3.Nhận kết quả 1.NLĐ: Nhận tiền trợ cấp 2.Đơn vị SDLĐ: Nhận Quyết định về việc hưởng trợ cấp TNLĐ, BNN hàng tháng hoặc một lần do giám định tổng hợp mức suy giảm khả năng lao động và Quyết định cấp tiền mua PTTGSH (nếu có); Bản quá trình đóng BHXH; Thẻ BHYT đối với trường hợp nghỉ việc hưởng trợ cấp TNLĐ, BNN hàng tháng; Thông báo về việc chi trả lương hưu, trợ cấp BHXH đối với trường hợp di chuyển hưởng chế độ BHXH tại huyện/tỉnh khác để trả cho NLĐ. |
| 6.2 | Cách thức thực hiện | 1.Đơn vị SDLĐ: Nộp hồ sơ bằng một trong các hình thức sau: – Trực tuyến (trường hợp nộp hồ sơ: hồ sơ giấy không chuyển đổi được sang hồ sơ điện tử thì đơn vị gửi hồ sơ giấy về cơ quan BHXH qua dịch vụ bưu chính). – Trực tiếp tại cơ quan BHXH hoặc Trung tâm phục vụ HCC các cấp (nếu có). – Qua dịch vụ bưu chính công ích. 2. Nhận kết quả –Đơn vị SDLĐ: Nhận hồ sơ, giấy tờ liên quan theo hình thức đăng ký nhận hồ sơ (tại cơ quan BHXH/Trung tâm phục vụ HCC các cấp hoặc thông qua dịch vụ bưu chính công ích hoặc qua giao dịch điện tử). –NLĐ nhận trợ cấp bằng một trong các hình thức sau: + Thông qua tài khoản cá nhân. + Bằng tiền mặt tại cơ quan BHXH (đối với nhận trợ cấp một lần). + Bằng tiền mặt thông qua tổ chức dịch vụ chi trả (đối với hưởng chế độ hàng tháng). (Trường hợp ủy quyền cho người khác lĩnh thay, thực hiện theo quy định tại thủ tục “Ủy quyền lĩnh thay các chế độ BHXH, trợ cấp thất nghiệp” ban hành kèm theo Quyết định số 222/QĐ-BHXH ngày 25/02/2021 của BHXH Việt Nam) |
| 6.3 | Thành phần hồ sơ (Trường hợp không quy định là bản chính thì có thể nộp bản sao hợp lệ. Trường hợp nộp hồ sơ trực tuyến: thành phần hồ sơ quy định là bản sao nhưng NLĐ có thể nộp bản chính điện tử). |
1.Bản chính Văn bản đề nghị giải quyết chế độ TNLĐ, BNN (mẫu số 05A-HSB) đối với lần bị TNLĐ, BNN sau cùng; trường hợp lần bị TNLĐ, BNN trước đó tại đơn vị SDLĐ khác nhưng chưa được giải quyết chế độ thì có thêm bản chính văn bản đề nghị giải quyết của đơn vị SDLĐ nơi xảy ra TNLĐ, BNN (mẫu số 05A- HSB). 2.Bản sao Giấy ra viện hoặc trích sao hồ sơ bệnh án sau khi đã điều trị TNLĐ, BNN của lần điều trị nội trú sau cùng. 3.Trường hợp bị TNLĐ, BNN điều trị xong, ra viện trước ngày 01 tháng 7 năm 2016 mà chưa được giám định mức suy giảm KNLĐ: – Đối với TNLĐ: Biên bản điều tra TNLĐ; nếu bị TNGT được xác định là TNLĐ thì có thêm một trong các giấy tờ sau: Bản sao Biên bản khám nghiệm hiện trường, sơ đồ hiện trường vụ TNGT hoặc bản sao biên bản TNGT của cơ quan công an hoặc cơ quan điều tra hình sự quân đội. – Đối với BNN: Kết quả đo đạc, quan trắcmôi trường lao động. 4.Trường hợp đang hưởng trợ cấp TNLĐ, BNN trước ngày 1/1/2007 đã được trang cấp PTTGSH nay đề nghị trang cấp tiếp: Hóa đơn, chứng từ mua các phương tiện được trang cấp; vé tàu xe đi lại để làm hoặc nhận phương tiện trang cấp (nếu có). 5.Biên bản giám định tổng hợp mức suy giảm KNLĐ của Hội đồng GĐYK; trường hợp lần bị TNLĐ, BNN trước đã được giám định mức suy giảm KNLĐ nhưng không đủ điều kiện hưởng trợ cấp thì có thêm Biên bản giám định mức suy giảm KNLĐ của lần giám định đó. 6.Chỉ định của cơ sở KCB, cơ sở chỉnh hình, phục hồi chức năng theo quy định về việc trang cấp PTTGSH (nếu có). 7.Hóa đơn, chứng từ thu phí giám định kèm theo bảng kê các nội dung giám định của cơ sở thực hiện GĐYK (Trường hợp thanh toán phí GĐYK). |
| 6.4 | Số lượng hồ sơ | 01 bộ |
| 6.5 | Thời hạn giải quyết | Tối đa 06 ngày làm việc kể từ ngày cơ quan BHXH nhận đủ hồ sơ theo quy định |
| 6.6 | Đối tượng thực hiện TTHC | Tổ chức |
| 6.7 | Cơ quan thực hiện TTHC | BHXH tỉnh/huyện theo phân cấp giải quyết. |
| 6.8 | Kết quả thực hiện TTHC | – Quyết định về việc hưởng trợ cấp TNLĐ/BNN hàng tháng hoặc một lần do giám định tổng hợp mức suy giảm KNLĐ (Các mẫu 03M-HSB, 03N-HSB) và Quyết định về việc cấp tiền mua PTTGSH (mẫu 03P- HSB) (nếu có); – Bản quá trình đóng BHXH; – Thẻ BHYT đối với trường hợp nghỉ việc hưởng trợ cấp TNLĐ, BNN hàng tháng; – Thông báo về việc chi trả lương hưu, trợ cấp BHXH đối với trường hợp di chuyển hưởng chế độ BHXH tại huyện/tỉnh khác (Mẫu 23-HSB). – Tiền trợ cấp. |
| 6.9 | Lệ phí | Không |
| 6.10 | Tên mẫu đơn, mẫu tờ khai | – Văn bản đề nghị giải quyết chế độ TNLĐ hoặc BNN của đơn vị (mẫu số 05A-HSB) – Giấy ủy quyền (Mẫu 13-HSB). |
| 6.11 | Yêu cầu, điều kiện thực hiện TTHC | – Bị suy giảm KNLĐ từ 5% trở lên. – NLĐ tham gia bảo hiểm TNLĐ, BNN đã bị TNLĐ, BNN, nay lại tiếp tục bị TNLĐ, BNN thuộc các trường hợp đã nêu tại thủ tục giải quyết hưởng chế độ TNLĐ, BNN đối với lần đầu. – NLĐ bị TNLĐ mà bị tổn thương các chức năng hoạt động của cơ thể thì được cấp PTTGSH theo niên hạn căn cứ vào tình trạng thương tật. |
| 6.12 | Căn cứ pháp lý của TTHC | – Luật BHXH số 58/2014/QH13 (20/11/2014); – Luật An toàn, VSLĐ số 84/2015/QH13 (25/6/2015); – Nghị định số 33/2016/NĐ-CP (10/5/2016); – Nghị định số 166/2016/NĐ-CP (24/12/2016); – Nghị định số 143/2018/NĐ-CP (15/10/2018); – Nghị định số 58/2020/NĐ-CP (27/5/2020); – Nghị định số 88/2020/NĐ-CP (28/7/2020); – Thông tư số 15/2016/TT-BYT (15/5/2016); – Thông tư số 56/2017/TT-BYT (29/12/2017); – Thông tư số 18/2022/TT-BYT (ngày 31/12/2022); – Thông tư số 28/2021/TT-BLĐTBXH (28/12/2021); – Quyết định số 838/QĐ-BHXH (29/5/2017; – Quyết định số 2525/VBHN-BHXH (15/08/2023); – Quyết định số 686/QĐ-BHXH (29/05/2024); – Công văn số 3194/BHXH-CSXH (08/10/2020); – Công văn số 2430/BHXH-CSXH (19/7/2024). |
